高莘++吕忠峰++孙沛
摘 要：目的：研究蒲地蓝口服液治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法：将160例急性扁桃体炎患儿随机分成2 组。对照组采用常规综合治疗，治疗组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗。观察2 组疗效。结果：治疗组临床指标优于对照组，2 组比较有显著性差异（（P<0.05）。结论：运用蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著。
关键词：蒲地蓝口服液；急性扁桃体炎；小儿
中图分类号：R272 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）01-0215-01
化脓性扁桃体炎（suppurative tonsillitis）为由多种致病微生物（细菌感染及混合感染）引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，是一种常见的上呼吸道感染性，并伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症[1]。属于中医学“乳蛾”范畴。病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童和青少年是其高发人群。该病具有起病急，咽痛明显、易引发高热，体温可达39℃以上，临床上常反复发作。可诱发风湿热、关节炎和心肌炎等多种疾病[2]。在临床治疗中 西医治疗主要以抗生素为主，配合解热镇痛类药物，但治疗过程长，副作用大。而传统中医认为该病为肺胃积热、复感风邪毒和内外热毒博结于咽喉所致[3]。
蒲地蓝口服液是在蒲地蓝片剂型基础上研制的新剂型，由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩4味中药所组成，具有抑菌消炎、消热解毒、促进局部血液循环和抑制血小板凝聚，发挥特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫的临床作用[4]。
1 资料与方法
1.1 资料
选择2014年1月——2015年6月在我院门诊接受治疗的160例小儿急性扁桃体炎的患儿为研究对象。160例患者体温在38℃～40℃不等，选取治疗组80例，男44例，女36例，患儿平均年龄4.17岁，平均病程1.62天。对照组80例，其中男41例，女39例，平均年龄4.72岁，平均病程1.55天。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
兩组均常规采用西医治疗“青霉素”类“头孢”类等抗感染退热等综合对症治疗。治疗组在此基础上，口服蒲地蓝消炎口服液规格为10ml/支，其中3-5岁，每次半支，每日3次；5岁以上，每次1支，每次3次。疗程均为7天。每天对两组患儿进行观察，并作好记录。
1.3 评价标准
主要观察体温恢复正常时间、脓点消失时间、咽喉疼痛消失时间、扁桃体肿大充血消退、精神食欲恢复正常5 项指标。显效：体温恢复正常，各项临床完全消失；有效：体温恢复正常，症状减轻，大部分体征消失；无效：用药7天后，体温未降到正常标准，症状未减轻或有所加重等。
2 结果
治疗组5项指标起效时间均早于对照组 两组结果比较均有明显统计学差异（P<0.05），见表1。
两组治疗效果采用χ2检验，结果显示差异有统计学意义（P<0.01）见表2。治疗组的临床疗效优于对照组。
3 讨论
急性扁桃体炎的主要是由乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等混合细菌感染而引起。西医治疗上主要采用抗菌素剂型，一般首选青霉素类，包括口服和针剂来进行临床治疗。中医学认为急性扁桃体炎为肺胃积热，内外热毒，复感风热邪毒，搏结咽喉所引发，治疗中主要采用泄热解毒、消肿利咽的中药，如蒲公英、板兰根、苦地丁、黄芬之类药物，这些重要普遍具有抗溶血型链球菌和葡萄球菌及抗病毒的作用[5]。
目前治疗急性扁桃体炎单纯采用青霉素类药物已无法取得非常满意的效果，临床中西医结合治疗是一种较为有效的办法。蒲地蓝口服液是由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩4味中药组成，该组方是以蒲公英为主，具有抗炎、抗菌、抗病毒的作用，同时通过辅以板蓝根、苦地丁、黄芩这3味中药，达到清热解毒，进一步实现抗感染和消炎的目的[4]。本研究在治疗急性扁桃体炎方面过程中，采用青霉素类、头孢类等抗感染及退热等综合对症治疗的基础上，通过配合使用蒲地蓝口服液，取得了显著的治疗效果，同时有效的缩短了治疗时间，并能够减少抗生素的滥用，减轻了患者的疾病痛苦和经济投入，同时未见明显的副作用，因此中西医结合治疗急性扁桃体炎是今后该病治疗的一种重要趋势和有效方法，希望广大医务工作者在今后的工作实践中能够进一步对该方法进行验证。
参考文献：
[1]庞红霞.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎120 例临床分析[J].中国现代药物应用，2011，6（25）：76-77.
[2]杨建勇.蒲地蓝消炎口服液佐治儿童化脓性扁桃体炎236 例的疗效观察[J].海峡药学，2014，6（24）：103-104.
[3]凌永妹.更昔洛韦针和蒲地蓝消炎口服液联用治疗小儿疱疹性口炎疗效观察[J].浙江医学，2012，34（9）：736-740.
[4]阮宏鹏.蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童急性扁桃体炎[J].现代中西医结合杂志，2011，30（20）：2544.
[5]崔珑.蒲地蓝口服液联合西药治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎52例[J]中国药业，2016，2（25）：110-111.
