卢耻桥
【摘 要】分析陕西省部分医院CT机的质控状况，并对其辐射防护进行检测，分析其检测结果。方法：参考国家相关标准，结合实际工作中对CT机进行质控检测及CT机房进行辐射防护检测的结果，分析陕西省部分医院的30台CT的检测结果。结果：绝大部分检测的医院其CT机和机房符合国家标准要求，但是有个别医院存在CT机噪声、CT值均匀性以及层厚偏差问题。结论：建议相关医院对CT机加强质量控制，CT机房要进行合理整改，加强监管，保证医护人员安全。
【关键词】CT机 质量控制 防护检测
CT是一种目前较为常用的医学影像技术，自应用到临床诊断中以后，由于其诊断准确率较高、速度较快[1]，且不会给患者带来痛苦，受到了众多医护人员的重视。然而，由于CT机使用过程中会产生X射线，若是CT机质量有问题或是机房防护不当，很容易对人体造成伤害[2]。医院需要找到技术人员定期对CT机和机房需要定期进行质量检测，本文结合笔者工作经验对陕西省部分医院的30台CT机以及30个机房进行检测，其结果如下文所示。
1 一般资料与方法
1.1 检测对象和仪器
检测对象为某省部分医院的30台CT机，占该省总数的18.63%，包括省级14台（46.67%），市级8台（26.67%），县级8台（20.00%。30个机房包括省级16个（53.33%），市级11个（36.67），县级3个（6.67%）。
检测仪器包括：CT机质量检测控制工具，其主机为MagicMax Universal，出厂编号：12120149+R12-0158，证书编号是：DYjl2016-0324，探头是IBA MagicMax Universal CT电离室，出厂编号：12120149+DCT 10-2096，证书编号为，DYjl2016-0325，模体为标准头部模体Catphan500；机房的放射防护检测则选用FD-3013B进行检测，证书编号是：XJDV2016000，出厂编号：01589。所有的检测用仪器都符合国家标准。
1.2 方法和评价标准
参考《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》、《医用X射线诊断放射防护要求》、《X射线计算机断层摄影放射防护要求》所提出的要求以及方法进行检测并评价其检测结果。
2 结果
2.1 CT机质量检测结果
本次检测的30台CT机质量检测结果如下表1所示。
2.2 机房检测结果
本次抽检的30个机房检测结果为：门（机房、控制室）、窗、操作台、过道、主墙、电缆孔均符合标准要求，合格率为100.00%；机房防辐射设施中防护用品合格率为50%，相对较低，其他检测项目均符合国家标准。
3 讨论
3.1 加强CT机质量控制
本次进行检测的CT机包括验收监测12台，状态检测18台。经统计，30台CT机质量完全合格，符合国家要求。由表1可知，高对比分辨力、床定位精度、定位光精度以及低对比分辨率的合格率都为100.00%。其中，作为CT检测中评判病灶大小的重要指标高对比分辨率是首要关注重点。
厚层偏差、噪声以及CT值均匀性在本次检测中存在不合格现象。噪声问题会直接影响到高、低对比分辨率，进而影响探测能力，使图像出现失真、模糊的现象，若是病变组织衰减系数和正常组织相比很小，那么这时很可能会辨别不出病灶。
CT机质量控制将直接影响到临床诊断的准确率，在实际医院管理过程中，应安排专门的工作人员定期对CT机进行标准的维护保养。一旦发现CT机存在质量问题，应当马上与厂家联系，请工程师对其进行调试矫正，保证其质量，进而为患者提供更加优质的服务。
3.2 加强机房辐射防护
本次进行辐射防护检测的30个机房，辐射屏蔽效果很好，门（机房、控制室）、过道、观察窗、主墙、电缆孔都没有超出国家标准。可见机房在建设和维护中采取了一定的有效措施对辐射进行了防护。但是个别医院还存在着机房布局不当和辐射标识不足的问题，需要相关单位和负责人加以解决。基层医院需要对机房的通风、防护门窗和机房面积加以关注，合理设计改进，加强监督管理。
3.3 加强受检者和陪检者防护
目前的CT机房都是隔室操作，在本次检测过程中发现受检者和相关陪护家属对于CT机房中防护用品的了解不多，主要是因为有些医院没有采取有效措施对其加以提醒，在扫描时也没有正确的为受检者使用防护用品遮挡无关部位，相关单位需对其加以关注。
4 结果
CT机是当今医疗建设中必不可少的医疗设备，各个医院在引进CT机的同时应当加强质量管理，有效提升医疗诊断的准确率，安排专业的工作人员对CT机和机房做好维护。
参考文献：
[1]陈忠民，刘波，廖远祥，等.七台CT机质量控制检测与放射防护调查分析[J].中国辐射卫生，2015，24（6）：631-632.
[2]李建.CT机质量检测问题分析及质控方法探讨[J].现代仪器与医疗，2014，20（02）：70-72.
