林琳+陈宗耿+莫远明
【摘要】 为改变医院门诊就诊杂乱无章的环境，设计出一套数字化多媒体的门诊分诊显示叫号系统，改善就诊秩序，提高门诊医生护士的工作效率，优化门诊就诊流程，提升医院门诊的整体医疗服务质量，改善门诊医疗就诊满意度。
【关键词】 医院信息化 分诊叫号系统 优化流程 服务质量
随着医院信息化建设的发展，医院门诊各项电子化功能模块的健全，为进一步改善就医环境，众多医院均采用分诊显示叫号系统代替传统的手工分诊方式[1]。
一、医院门诊就诊状况 和改造背景
1.1 改造前门诊就诊中存在的问题
我院门诊实现信息系统以来，已经实现门诊医生站、护士站，电子处方等，但是唯有分诊叫号依旧沿用传统的人工分诊，患者就诊存在盲目移动，就诊环境混乱，无论对医生还是患者都造成诸多不便。分诊的混乱，无疑增加了非诊疗的时间，造成整个看诊时间的延长，诊室出现分配不均，部分诊室扎堆而部分又无患者可接，以上状况使得医院就诊环境差，就诊效率低、秩序乱、投诉多。
1.2 分诊显示叫号系统的迫切需求
目前我院门诊日门诊量已经突破万人，如此巨大的门诊量，又加上医院本身场地客观条件的制约，医疗人力也无法无限增长，保障不了优越的医疗就诊环境，为改变此局面，营造安静舒适的就医环境，构建良好的医患关系，提高门诊医疗服务质量，为患者提供公平公正的就诊顺序，我们设计出门诊分诊显示叫号系统，改变传统的手工分诊的模式。
二、医院门诊分诊显示叫号系统特点
2.1 多媒体滚动显示
本系统运用视频、音频、语音等多媒体技术，将患者的就诊信息自动显示并进行呼叫，用于显示信息的电视能够自动刷新患者列表并滚动播放就诊信息。
2.2 电视屏幕与就诊区间对应
提供患者信息的大屏幕与一个区间的诊室、诊台相对应，可按需调配对应密集型诊室区，当某个区间出现人流过大时，可调配空闲的电视屏幕加入此密集区间，实现灵活叫号，打破显示屏幕地域限制。
2.3 医生工作站接診与呼叫
门诊医生工作站中患者列表按照挂号的先后顺序显示，医生点击候诊队列里面的患者时，对应区间的电视屏幕显示该患者被呼叫到对应诊室、诊台，并通过语音广播，呼叫对应的患者进入诊间，完成整个分诊流程。
2.4 一次分诊与二次分诊实现
对于不需要护士分配诊间的科室或普通、专科号，我们实现一次分诊，患者挂号后到相应科室，报到后直接等待医生呼叫；对有场地限制或医生看诊速度差异造成的密集区间，护士站可以实现二次分诊。二次分诊的显著优点是分散患者人流，系统让部分患者在服务台等待，部分患者在诊室前等待，从而实现了分流，保证就诊环境的安静有序。
三、门诊分诊显示叫号系统的设计与实现
3.1分诊显示叫号系统的整体构成
系统由软件和硬件构成，软件由HIS系统和叫号程序构成，硬件包括数据库服务器，分诊电视，音响设备，分诊PC电脑，医生工作站，护士工作站。构成如下图：
分诊的区别在于叫号程序安装的工作站不同，一次分诊的安装在护士工作站。负责语音叫号的PC工作站必须安装两路输出的双头显卡，其中一路接电脑显示器，另一路接电视屏幕。医生工作站的诊台号与系统生成的编码号对应，即使IP地址发生了变更，诊台号也无需调整。
3.2 软件系统的功能实现
A.分诊台分诊功能
安装在各分诊台控制终端上，由护士操作。
功能：① 从主数据库中抽取本分诊台的排队队列；②给门诊医生站终端发送排队信息；③ 过号重新分诊；④ 呼叫患者，呼叫患者到诊间候诊区候诊。
B.医生站叫号系统终端
安装在门诊医生工作站上，由医生操作。
功能：① 开始接诊；② 结束接诊；③ 取消叫号；④ 呼叫患者，呼叫患者就诊。
C.叫号显示功能（显示在电视屏幕）
安装在各护士站分诊台或医生控制终端上，无需操作。
功能：① 显示叫号信息；② 更新候诊队列；③ 视频播放功能；④语音报号。
D.服务器功能
功能：① 文件同步服务（视频文件、控制管理）；②数据交换；③ 客户端软件动态更新；
3.3 分诊处理流程
处理流程如下图所示：
3.4 分诊程序接口实现
门诊分诊叫号程序需要从HIS系统提取患者排队的相关资料。本着的“互助互动，互不影响”原则，我院采用以下接口方案：
医生站挂号后，通过后台服务程序，自动将分诊信息保存到中间表中，分诊程序定时从中间表获取挂号数据，然后分诊台分诊叫号，分诊完毕HIS门诊医生站进行接诊，触发修改中间表标志位，诊疗结束时清除中间表对应数据，自动进入下一位患者分诊叫号流程。
采取对HIS数据库中的与分诊系统相关的数据采取定时读取方式，间隔可自行调整，此方案的优点是两系统主业务互不影响，只需各自提供附加的服务模块即可；但是缺点是必须监控并保证后台程序的正常运行。
四、门诊分诊显示叫号系统应用效果分析
分诊显示叫号系统，从根本上改变了门诊就诊中存在的杂乱无序问题，减少了患者等待候诊过程中的不安和焦躁情绪，强化了患者队列管理的就诊意识，表现了就诊过程的公平、公正，并且简化了护士分诊的工序，将护士从分诊中解放出来，得以将精力用于其他诊疗服务中，提高了门诊工作的效率和服务质量。总体来说，分诊显示叫号系统的实现，改善了医院门诊的就诊环境，并且缩短了候诊等待的时间，减轻了护士的工作量，提高了医生的工作效率，提升了医院的整体形象和服务质量。
五、结语
医院信息化，是推动门诊工作向系统化、规范化和现代化发展的前提[2]。分诊显示叫号系统在我院门诊的应用，使得我院的就诊环境更加安静舒适，就诊秩序得到极大的提升，医护人员的分诊压力明显减小，门诊的医疗服务质量得到显著的提高，患者矛盾事件发生率明显降低，对医院门诊的服务满意度有极大的提升[3]。
参 考 文 献
[1]张小芳.浅论分诊叫号系统在医院中的应用价值[J].医院管理，2016，16（29）
[2]瞿秀芳.电子叫号系统在门诊分诊中的应用[J].医学信息学，2011，24（7）：40-50.
[3]周毅.排队叫号系统在门诊的应用[J].中国医疗设备，2012，27（11）：105-106
